Der Anteil der Erkrankungen mit Fußmykosen beträgt etwa 15–18 % der Gesamtbevölkerung. Unter den Nagelpathologien macht Onychomykose – Pilzinfektionen – 30 % aus. Die Hauptursache der Erkrankung ist eine Infektion mit verschiedenen Arten von Dermatophyten.
Je nach Art der Pilzinfektion weist eine Onychomykose an den Beinen unterschiedliche Symptome und erste Anzeichen auf. Die Ursachen der Erkrankung werden von vielen Faktoren beeinflusst. Die Behandlung hängt von der Komplexität des Verlaufs, dem Alter des Patienten und dem allgemeinen Gesundheitszustand ab und umfasst sowohl medizinische als auch traditionelle Methoden.
Merkmale der Krankheit
Zehennagelpilz, auch Onychomykose genannt, gehört zu einer Gruppe von Pilzerkrankungen. Die Erreger sind Dermatophyten (ca. 80–95 % aller Fälle), gelegentlich auch Schimmelpilze und hefeartige Pilze.
Schäden an Zehennägeln können verursacht werden durch:
- Trichophyton rubrum.
- T.interdigitale.
- Anthropophile Trichophytonen.
- Schimmelpilze.
Schimmel befällt die Zehennägel von Menschen im Alter von 50–70 Jahren. Eine Nagelmykose entsteht wahrscheinlich als Folge einer Pilzmischung.
Es gibt verschiedene Formen der Onychomykose:
- Normotrophe (unter Beibehaltung der normalen Konfiguration der Nägel).
- Hypertrophisch (subunguale Hyperkeratose trägt zur Verdickung der Nagelplatte auf der gesamten Oberfläche bei).
- Atrophisch (es kommt zur Zerstörung der Nagelplatten).
Bei einer Onycholyse werden die Platten vom Nagelbett getrennt.
Je nach Lokalisation des Prozesses wird Nagelpilz an den unteren Extremitäten in distale (freie Kante des Nagels), laterale (laterale Seiten), distal-laterale Form, proximale (hinteres Kissen ist betroffen), totale (der gesamte Nagel ist infiziert) und oberflächliche Form eingeteilt.
Zeichen
Die Symptome einer Onychomykose hängen von der Art des Erregers ab. Ein gesunder menschlicher Nagel hat eine glatte Oberfläche, einen rosa Farbton und sieht glänzend aus. In den meisten Fällen breitet sich der Pilz von infizierter Haut am entsprechenden Finger auf die Nagelplatte aus.
Die ersten Anzeichen einer Onychomykose:
- Veränderung der Farbe und Form der Nagelplatte;
- Oberflächenanlaufen, Rauheit, Delaminierung;
- Verdickung oder Verdünnung der Platte.
Wenn die Krankheit auftritt, ist ein Nagel betroffen oder die Infektion breitet sich auf benachbarte Nägel aus. Mögliche Manifestationen: Juckreiz der Haut, Abblättern in der Nähe der Nagelplatte.
Die Symptome eines Zehennagelpilzes sind je nach Erreger in der Tabelle aufgeführt:
| Stimulus | Manifestationen | Besonderheiten |
| T. rubrum | Gelbe Flecken, Längsstreifen entlang der Seitenkanten der Nagelplatten | Bei Kindern äußert es sich durch Oberflächenrauheit |
| T.interdigitale | Flecken, gelbe Streifen in der Dicke des Mittelteils. Plattenverformung. Verdickung der freien Kante | Die Form der Läsion ist normotrop |
| Anthropophile Trichophytonen | Streifen und graue Flecken an den Seitenteilen und am distalen Rand. Verdickung der Platte, Auftreten von Rillen, Zerbrechlichkeit | Bei Favus beginnt die Krankheit mit dem Auftreten eines gelben Flecks in der Dicke der Nagelplatte, der sich allmählich über die gesamte Ebene ausbreitet. Bei längerem Krankheitsverlauf sind die Zehennägel betroffen |
| Formen | Die Läsion ist oberflächlich. Mögliche Farbe der Nagelplatte: Gelb, Grünlich, Blau, Brauntöne, Schwarz |
Manifestationen einer Onychomykose, abhängig von der Form der Nagelplattenschädigung:
| Name | Symptome | Färbung |
| Normotroph | Form und Glanz bleiben erhalten. An den Ecken verdicken sich die Nagelplatten | Gelber distaler Rand, matte Oberfläche |
| Hypertrophisch | Wachstum einer subungualen Hyperkeratose. Verdickung über die gesamte Fläche, Glanzverlust. Querstreifen, deformierte Platten. Am freien Rand kommt es zu einer Auflockerung der Oberfläche. Manche Patienten verspüren Schmerzen beim Gehen | Das Anfangsstadium ist durch eine gelbliche Farbe gekennzeichnet, die in schmutziges Grau übergeht |
| Atrophisch | Erhebliche Verformung und Zerstörung der Platten; teilweise Freilegung des Nagelbettes; Schichtung lockerer, bröckelnder Hornmassen | Matt, Farbe - schmutzig grau oder gelblich |
| Nach Art der Onycholyse | Ausdünnung der Platten, Trennung vom Bett, Glanzverlust | Mattes Aussehen, gelb, grau mit schmutziger Tönung. An der Nagelbasis bleibt die Farbe erhalten |
Bei einem Patienten können verschiedene Formen von Zehennagelpilz auftreten.
Gründe
Die Hauptinfektionsquelle sind Dermatophyten.
Eine Infektion mit Onychomykose an den Füßen ist wahrscheinlich:
- zu Hause durch Haushaltsgegenstände (Badezimmermatte, Waschlappen, Handtuch, Hausschuhe, Socken);
- bei längerem Tragen enger Schuhe (insbesondere aus synthetischen Materialien);
- in der Sauna, im Badehaus, im Schwimmbad, in der Dusche, im Fitnessstudio.
Erregerschuppen von Patienten mit Fußmykosen fallen auf den Boden, Gitter, Bänke und Gegenstände. Hohe Luftfeuchtigkeit begünstigt die Entstehung und Verbreitung von Pilzinfektionen.
Die Ursachen von Nagelpilz hängen von seiner Art und der Art und Weise ab, wie er in die Nagelplatte eindringt. Eine Infektion mit Trichophyton rubrum erfolgt über die betroffene Haut der Füße. Der oberflächliche weiße Pilz Trichophyton mentagrophytes entsteht durch Erweichung der Nagelplatte, die sich lange Zeit in einer feuchten Umgebung befand. Die Gewebeschädigung beginnt von oben, eine Veränderung der Oberfläche ist durch die Bildung weißer Läsionen gekennzeichnet.
Weitere Krankheitsursachen sind:
- Verwendung nicht steriler Instrumente bei der Durchführung einer Pediküre;
- Neigung zu übermäßigem Schwitzen der Füße;
- verminderte Immunität;
- Nagelverletzungen;
- Diabetes mellitus;
- beeinträchtigte Blutversorgung der unteren Extremitäten.
Zehennagelpilz kann bei Menschen diagnostiziert werden, die über einen längeren Zeitraum Kortikosteroide, Antibiotika oder eine immunsuppressive Therapie einnehmen.
Behandlung
Bei der Auswahl einer Therapiemethode sollten die Art der Läsion, der Ausbreitungsgrad der Krankheit, die Sicherheit der Methode, der Allgemeinzustand des Patienten und die Kosten berücksichtigt werden.
Die Behandlung von Zehennagelpilz erfolgt mit lokaler Therapie, Volksheilmitteln und systemischen Medikamenten.
Lokale Therapie
Die Behandlung ist für Patienten mit distalen, lateralen und distal-lateralen Formen der Onychomykose indiziert. Zustand: Nicht mehr als 50 % der Plattenfläche sind betroffen, die Matrix und nicht alle Zehennägel sind betroffen.
Die wirksamsten topischen Medikamente in Form von Salben, Cremes und Lösungen.
Wenn einzelne Nägel betroffen sind, empfiehlt es sich, die Platten zu Hause mit einem Präparat mit keralytischer Wirkung aufzuweichen, die infizierten Stellen zu entfernen und anschließend Cremes oder Lösungen aufzutragen. Neben der Behandlung der Nagelplatten wird auch eine Glatthauttherapie durchgeführt.
Systemische Behandlung
Wird verwendet, wenn die lokale Therapie unwirksam ist und mehrere Nagelläsionen vorliegen.
Zu den Medikamenten der Wahl gehören:
- Itraconazol
- Fluconazol.
- Griseofulvin.
- Terbinafin.
Der Behandlungsverlauf ist effektiver, wenn zunächst das Stratum corneum und die betroffenen Bereiche entfernt werden. Das Verfahren verkürzt auch die Gesamtbehandlungszeit.
Traditionelle Methoden
Wenn die Krankheit mild ist und sich im Anfangsstadium befindet, ist es sinnvoll, medizinische Volksheilmittel zu verwenden.
Verwenden:
- Bäder (Kräuter-, Salz-, Soda-, Essig-, Kaliumpermanganatbäder);
- Schmierung der Nagelplatten mit Propolis-Tinktur, Birkenteer, Jod;
- Kompressen und Pasten aus einer Mischung aus Zwiebeln, Soda und Knoblauch.
Hausmittel sind verfügbar und die Behandlung ist kostengünstig.
Merkmale der Therapie je nach Alter
Die Behandlung einer Onychomykose an den Beinen ist bei Erwachsenen und Kindern unterschiedlich. Wenn eines der Familienmitglieder erkrankt ist oder bei Kindern aus der Schule oder dem Kindergarten Pilzerscheinungen festgestellt werden, sollte eine regelmäßige Untersuchung der Füße des Kindes durchgeführt werden.
Die Behandlung im Kindesalter erfordert die Verwendung sicherer, vom Arzt verordneter Produkte. Ein wichtiger Therapieschritt ist die Einhaltung der Hygiene und die antimykotische Behandlung der Schuhe.
Bei der Behandlung von Erwachsenen ist eine strikte Einhaltung der Gebrauchsanweisung der Arzneimittel unter Berücksichtigung von Kontraindikationen und möglichen Nebenwirkungen erforderlich.